根據2023年最新問卷調查結果，台灣男性高達9成都有睡眠問題，且主要是受到夜間排尿的影響。

台灣泌尿科醫學會理事長馮思中醫師指出，許多人認為，夜尿是老年人才會有，其實夜尿症在40歲以上男性族群盛行率近40%，且盛行率會隨年齡每增長10歲，約增加10%。以國人人口推估，40歲以上男性恐逾250萬人有夜尿症問題。

夜尿症原因是什麼？如何改善夜尿？本篇一次搞懂。

夜尿症是什麼？怎麼發生的？

根據國際尿失禁防治協會定義，一晚出現至少2次以上的強烈尿意而中斷睡眠，即是「夜尿症」。

最新調查顯示，由於中年男子對於夜尿症的病識感及正確知識不足，大多數認為，入睡後起床排尿超過3次才算是夜尿症、是攝護腺問題所致，以及認為夜尿症是正常老化現象，或看醫生也無法改善，故影響就醫時間。有近4成夜尿症狀者，1年後才就醫治療。夜尿症原因大致可分為以下3大類：

  1. 夜間膀胱容積減少：由於夜間膀胱容積小於夜間製造的尿液量，導致夜間排尿次數增加。

  2. 夜間多尿症（夜間尿量大於整天尿量的1/3）：由於老化後腦下垂體功能異常，使荷爾蒙——抗利尿激素（ADH）分泌不足，容易造成在晚上睡覺時，有夜間尿量大的問題；其它共病症，如糖尿病、心臟病也會導致夜尿症。

  3. 混合型：同時有夜間膀胱容積減少及夜間多尿症問題。

台灣泌尿科醫學會理事、台灣尿失禁防治協會理事長廖俊厚醫師指出，夜尿症有許多成因，就臨床觀察，近9成的夜尿症患者屬於夜間尿量大於整天尿量1/3的「夜間多尿」（Nocturnal polyuria）。

台灣泌尿科醫學會秘書長、台灣尿失禁防治協會理事許毓昭醫師表示，若難以辨別夜間尿量是否大於整天尿量1/3，可蒐集夜間尿液並測量。若持續觀察一個月尿間排尿狀況，夜間排尿量大於1000cc，應趁早就醫。

夜尿症恐造成中年3大危機

問卷調查結果發現，將近8成有睡眠問題的中年男性，每周有超過4天會起床解尿，且睡眠中斷後，導致睡眠時間、深度不足甚至難以再入睡。對此許毓昭醫師表示，夜尿症恐造成中年3大危機：

1.憂鬱症患病風險提高

國外研究指出，有夜尿症的患者出現憂鬱症狀風險，是無夜尿症者的3倍。且每天晚上如廁次數超過5次以上的夜尿症患者，罹患憂鬱症的風險增加至6.5倍。

2.增加罹病風險

由於夜尿問題造成長期睡眠不足、品質差，可能導致免疫下降，增加慢性病風險、讓糖尿病提早報到、發生腦部退化疾病、出現勃起功能障礙，死亡風險也會提高。

3.影響工作效率、日常生活

夜尿導致的睡眠問題，可能使夜尿患者工作產值下降24%。許毓昭醫師表示，美、英、西、德、日、澳6國，因夜尿症損失的工作效率成本逼近800億美金。以美國為例，每年因夜尿造成的經濟損失，更占美國GDP總額的0.26%。

夜尿導致的睡眠問題，可能使夜尿患者工作產值下降24%。

夜尿症如何改善？可以治療嗎？

改善夜尿症應從日常生活開始，並與治療並進。許毓昭醫師呼籲，若有任何排尿問題，應盡速至泌尿科進行專業診斷，找出原因才能對症下藥。治療夜尿症由以下5種方式並行：

  1. 夜間多尿者，服用抗利尿激素藥物。
  2. 糖尿病、呼吸中止症、攝護腺肥大者，以「控制」及「手術治療」改善。
  3. 傍晚減少酒精及咖啡因攝取。
  4. 傍晚運動，增加體內水分排出。
  5. 睡前4小時減少水分攝取。

夜尿症和膀胱過動症有何不同？

急尿、頻尿、夜尿、急尿性尿失禁，為「膀胱過動症」4大症狀。根據《台中榮民總醫院》衛教資料指出，膀胱過動症的成因為膀胱在儲尿過程中，膀胱逼尿肌出現無法抑制的收縮而導致。病患會經常感受到突然並強烈的解尿需求，每天排尿次數超過8次；半夜會因尿急，而需中斷睡眠起床解尿；以及無法控制尿急感，而發生漏尿。

許毓昭醫師也解釋，雖然膀胱過動症會造成患者夜尿，但夜尿症患者頻尿、尿量大的問題只會發生在夜間。

夜尿問題口訣：23醫

  • 2：一晚出現至少兩次以上的強烈尿意，需中斷睡眠起床如廁。
  • 3：夜間尿量大於整天尿量的1/3。
  • 醫：盡速前往泌尿科就醫，尋求專業診斷並遵循醫囑。

＊本文獲「良醫健康網」授權轉載，原文：「夜尿」超過●次就是病！不面對恐增憂鬱症、慢性病風險...醫教你「一口訣」判斷是否有夜尿症

責任編輯：倪旻勤
核稿編輯：陳瑋鴻