你還在認為愛滋病是世紀黑死病嗎？ 為改善大眾對HIV的認知，且不再污名化疾病，愛滋感染者權益促進會將7月2日這天訂為台灣「U=U Day」；溝通U=U (Undetectable = Untransmittable)測不到病毒，就不具傳染力的概念。隨著醫學進步，目前只要一天一顆藥就能做到疾病控制，然而，仍有許多人停留在80年代剛發現HIV的印象，甚至歸咎於特定族群私生活行為，也導致感染者長期飽受污名，遭受許多不公平對待。
超過千個國際組織認可 U=U概念，只要測不到病毒就不具傳染力
根據台灣感染症醫學會所做的「2023年新冠疫後傳染性疾病知多少」調查，有45％民眾不知道U=U。高雄榮民總醫院感染科醫師林錫勳指出，感染者只要穩定治療並持續追蹤，病毒量控制在低於200copies/ml達六個月以上，即使透過無套性行為也不會將病毒傳染給他人。聯合國愛滋病聯合規劃署（UNAIDS）於2018年7月便已正式公告「U=U國際愛滋治療共識」，概念由四個大型研究追蹤逾14萬6500位感染者、超過3900位性伴侶而證實，目前獲得1,099個國際組織認同。「HIV感染如同慢性病，目前已有藥物可預防。」林醫師強調，現今HIV治療藥物進步且方便，每天只要服用一顆藥，即可控制病毒量，目前有四至五種藥物可供選擇，由臨床醫師視病情、需求、共病等不同考量因素，給予最佳建議，以提高服藥順從度。
無知成防治阻力 零歧視才能終結愛滋
「『沒有診所願意處理吧。我如果不幫你看診，你就得繼續不舒服了。』當時那位醫師這樣開玩笑跟我說……」這是來自一位感染者的真實經驗，當時他挨家挨戶問了近十家牙科，多數診所連藥都不願意開給他，直到問到街尾，才遇到願意幫他處理的醫師。設備不足、無法處理這種說法是牙科最常給感染者的軟釘子。台灣感染誌協會祕書長陳威圻遺憾地表示，一般人對感染者仍存有恐懼，甚至連醫院裡的醫療人員也對感染者有差別待遇，例如在醫院準備做心電圖時發現診療床上鋪滿了保鮮膜，這讓感染者內心很不是滋味。除了醫療體系外，也曾發生過感染者因需要定期請假就醫，當出示請假證明時被公司得知身份，而將其調往與人接觸較少的職位，後續甚至找了個理由讓他離職。陳秘書長分享，感染者一旦被拒診或是不公平對待，就會降低對社會的信任感，造成焦慮增加等負面影響，如果長期被不友善對待或歧視，不利於感染者穩定服藥，甚至曾導致中斷治療的憾事。「現今社會最需要改善的是平等、無差別對待感染者！」然而目前社會資源相對不足，像是缺乏願意提供感染者服務的洗腎及長照收容機構，許多感染者憂心哪天年老需要養護資源時會被安養中心拒絕。
「如果歧視一直存在，只會讓感染者躲起來反成黑數、擴大感染源，對終結愛滋沒有幫助」。林醫師表示，以前HIV感染者若與人有不戴保險套的所謂危險性行為可能會面臨處5年以上、12年以下有期徒刑。但衛福部在2021年7月2日納入U=U的實證、修正《危險性行為之範圍標準》，感染者只要符合測不到病毒的前提下就不算危險性行為，所以U=U的共識有機會消除社會上對感染者的偏見及歧視。
愛滋不分性別 有性行為就應篩檢
聯合國愛滋規劃署（UNAIDS）宣示在2030年終結愛滋，提出「95-95-95」目標*，在各界長期共同努力下，我國2022年防治成效已達「90-95-95」，優於全球的「85-88-92」。林醫師指出，我國愛滋病防治成效良好，感染人數連續五年下降，幅度達12～20％，新感染者與五年前相比，大幅減少五成以上。目前疾管署建議有性行為者一生至少篩檢一次，有危險性行為則每年篩檢一次。林醫師表示，希望民眾把篩檢當作對身體健康的事情，相信在大家的共同努下，讓舊時代對HIV的刻板印象漸漸退去，達成終結愛滋的願景。
*「95－95－95」目標亦即95％的感染者知道自身感染狀態、95％知道自己感染狀況的感染者已接受治療、95％服藥的感染者達到病毒量測不到。
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