一通電話，就有長照支援！減輕照顧人負擔的長照4錢包，一次掌握

亮晶晶是一位非常害羞而且傳統的阿嬤，雖然因為腦瘤開刀，造成一眼失明，但這完全不影響她美麗自信的笑容，每天早上她也都在社區裡跟鄰居一起運動。每當團練愛笑瑜伽時，她都會主動帶領其他老寶貝，一起拍手高喊「HoHoHaHaHa」，雙手舉高大笑出來，甚至開心的跳起來。儘管已經78歲，又曾經生過重病，她依然能跳得這麼高，真的令人驚訝。

與她一同前來的奇異果阿公也高齡85歲，因為脊椎側彎，行動略微不便，學會使用健走杖之後，走路便穩定多了。阿公最喜歡唱歌，每次團練大家都會讓阿公表演一首歌，他的歌聲相當宏亮，連路人都會特地停下來聆聽。他們夫妻可說是我們俱樂部的高齡模範生，任何活動都不錯過，積極參與。

無奈好景不常，Covid-19來襲，亮晶晶阿嬤染疫離世了，我們都沒機會送她，只能透過LINE聯絡奇異果阿公。為了鼓勵他快振作起來，我請他開群組通話，唱歌給大家聽，大家一樣給他拍拍手。他好棒！他真的做到了。

終撐過疫情，大家陸續回到據點上課，唯獨沒見到奇異果阿公，原來自從於亮晶晶阿嬤離世之後，家人擔心他一個人會走失或跌倒，加上子女都要上班，沒人陪阿公，就不讓阿公自己出門。

沒時間陪家中長輩？讓「長照2.0」來幫您

我很想問，難道把長輩關在家，長輩就不會跌倒嗎？像奇異果阿公這樣，沒人做伴又不能出門的日子，要怎麼熬下去？如果沒家人陪伴就不能出門，一天走不到2000步，肌少症與衰弱絕對是可預測的。其實晚輩工作忙碌，白天無法陪伴照顧，可以透過政府的「長照2.0」政策尋求幫忙照顧呀！

政府自2017年起推動「長期照顧十年計畫2.0」（簡稱「長照2.0」），除了增加長照預算，積極布建居家式、社區式及住宿式服務外，並同步推動長照給付、支付新制，以及社區整體照顧服務體系（長照ABC），致力保障照顧服務員薪資待遇以充實長照人力、提升失智症服務涵蓋率，並持續推動預防及延緩失能照顧、強化失智症照顧量能及整合居家醫療等服務，廣泛照顧不同長照需求的民眾。

「長照2.0」也擴大了服務對象與項目。但最重要的還是要讓家屬、長輩找得到、容易找，於是衛福部於全國22個縣市，成立「長期照顧管理中心」及其分站，提供單一窗口，受理申請、需求評估，並協助家屬擬訂照顧計畫等業務。

而最簡單、快速的聯絡方式，就是撥打「1966長照服務專線」，由各縣市聯絡窗口受理需求後，長期照顧管理中心將派「長照個案管理師」到家進行評估，依需求提供量身定做長照服務。

我誠心建議，大家一定要好好利用「1966長照服務專線」，像奇異果阿公生活自理都沒問題，只是走路比較不方便，出門需要人陪的狀況，只要撥打長照專線1966，長照個案管理師（個管師）就會安排時間到家中訪問，確認長輩的失能等級，協助將「長照4包錢」分配好，不出半個月，就能獲得立即的幫助，例如：照服員、專業醫療人員居家服務，修繕單位、輔具補助申請、長照車安排、社區長照資源提供等服務。

根據我曾經幫忙長輩處理的經驗，最快當天就能馬上取得聯繫，一週以內就能獲得幫助，真的非常快速。

至於需要符合哪些標準才能獲得相關服務？一般來說，長期照顧超過6個月，或者預期可能會需要照顧，都可以撥1966詢問。譬如說長輩目前住院，預期出院後會需要被照顧，就可以在準備出院前打電話給長照專線做評估，並與醫院的出院準備作連結。

所以，申請長照的時機很重要，預估需要長照需求就儘快先打電話申請。只要符合資格，就可以申請長照服務，而且陪伴長輩出遊，也是長照服務中可以申請的項目。為了防止濫用，也設有相關審核機制。

另外提醒，照服員來家裡照顧被照顧對象，可能會幫忙洗澡、洗衣服、做飯，但是如果有同住家人，不能將家裡所有衣服都交給照服員，做飯也不是為全家人，資源還是要留給最需要的人。

減輕失能長輩照顧負擔的「長照四包錢」

中華民國家庭照顧者關懷總會將衛福部在「長照2.0」中所推出的4項新制補助，簡化包裝成容易記住的「長照四包錢」，包含「照顧及專業服務」、「交通接送服務」、「輔具服務及居家無障礙環境改善服務」、「喘息服務」等4大項失能給付服務。

1.照顧服務及專業服務

依失能程度二至八級，每月約可補助1萬元至3萬6000元（自負額最高16%），等於只需要花1600元至6000元間，就可使用居家服務、日間照顧等「照顧服務」，或居家復健、居家營養等「專業服務」項目。

照服員到家裡幫忙服務洗澡、陪伴、煮飯等，或者送到日照中心，類似孩子白天到學校上學，晚上接回家的概念。也有家庭托顧，就是把長輩送到托雇員家中，類似保母的概念。

另外在專業服務部分，可以申請專業醫事人員到家中，訓練長輩自理能力，或者是訓練照顧者的照顧技巧，例如：職能治療師、營養師、物理治療師，甚至是心理諮商師等。

通常專業服務是為了讓長輩可以學習自主生活，透過短時間密集地提供長輩、照顧者專業的指導服務，訓練主要照顧者的照顧技巧，或是長輩獨立自主生活為目的。專業服務一個訓練項目每週最多一次，總數不超過12次，而且會在6個月內完成訓練。

2.交通接送服務

失能第四級以上者，依交通遠近，每月補助1680元至2400元不等（自負額最高30%）。交通接送服務提供長輩往返長照機構、醫療院所，讓長輩可以輕鬆就醫、復健、治療。就是我們常在街頭巷尾看到的長照專車，通常可以方便長輩的輪椅上下車，針對就醫相關需求接送。

不過，若要前往日照中心或者失智據點上課，一般不鼓勵占用資源，但可以請照服員陪伴長輩搭乘大眾交通工具，同樣也能達到接送目的，更能讓長輩接觸人群。

3.輔具服務及居家無障礙環境改善服務

每3年補助最高4萬元（自負額最高30%），無論是租借、購買輔具，像是：助行器、拐杖、輪椅、移位腰帶、居家用照顧床，都可以使用這項長照服務。只要長輩符合長照資格，經照顧管理員評估有輔具需求，完成輔具評估報告書後，就可以到藥局、醫材單位等相關機構去租賃、購買輔具。

另外，如果是長照特約機構，還有代償墊付機制。也就是說，在租賃、購買的當下，只需要支付「部分負擔金額」，補助金是由特約單位去向政府請款。如果想要改善家中的無障礙設施，如：可動式扶手、固定式斜坡道、防滑措施，也可以申請這項服務。但是也要確認一下評定下來的金額夠不夠支付。

還有特別提醒，改善無障礙設施目前只針對「自有家」才能申請，如果住家目前為租屋就沒有辦法申請。

若補助金額不夠，可以到每個縣市設置的輔具資源中心去找二手輔具，不但同樣相當好用，有時候可能還會有電動床等設備可以借用。

4.喘息服務

每年每人最高補助4萬8510元（自負額最高16%），可使用於居家喘息、機構喘息、日間照顧中心喘息、小規模多機能（夜間臨托）、巷弄長照站臨托等5項喘息服務。喘息服務基本上就是希望提供主要照顧者有喘息空間，由機構、照護員提供短期照顧，讓家中照顧者可以休息。而每一種喘息服務都有不同的計費方式。

以上內容都是概述，每個家庭、每位被照顧者，都有各自不同的需求，與不同的家庭情況，有需要的人可以致電1966詢問詳情。

我發現許多晚輩對於申請長照的態度不是很積極，也許是對政策不理解，或是沒空研究有哪些資源可申請。

但當長輩超過65歲，身體開始衰弱，或有憂鬱傾向出現，就可以試著找尋住家附近的巷弄服務站，鼓勵長輩多出門去上課，就能延緩老化，不一定要等到不能自理才申請長照服務。

我想要提醒大家，長期照顧對任何人來說都是很大的壓力，照顧者與被照顧者都要學會找資源。因為擔心長輩外出發生意外，就不讓長輩出門，這真的是下下之策，因為政府有很多長照資源，只要打通電話就能申請，就算不住在同一個縣市，也能幫忙申請。

擔心長輩沒人陪，可以找離家近的日照中心等，甚至不需要您親自接送，長照車或照服員都可以幫忙接送或照顧。

在我們失智社區服務據點就有一位獨居長輩，由照服員接送到據點上課。為人子女，真的不能一句「擔心長輩跌倒」，就不讓長輩出門，這真的太荒謬了。孤單需要人陪伴，也是基本人權，積極為長輩安排生活，是我們子女應該做的。若長輩不懂得怎麼申請，且我們不能隨時在長輩身邊照顧陪伴，只要打1966，就能讓照顧者輕鬆一點，更讓長輩有多一點的照顧。

＊本文摘選自商周出版《熟齡生活齊步走》

責任編輯：陳瑋鴻
核稿編輯：倪旻勤