亮晶晶是一位非常害羞而且傳統的阿嬤,雖然因為腦瘤開刀,造成一眼失明,但這完全不影響她美麗自信的笑容,每天早上她也都在社區裡跟鄰居一起運動。每當團練愛笑瑜伽時,她都會主動帶領其他老寶貝,一起拍手高喊「HoHoHaHaHa」,雙手舉高大笑出來,甚至開心的跳起來。儘管已經78歲,又曾經生過重病,她依然能跳得這麼高,真的令人驚訝。

與她一同前來的奇異果阿公也高齡85歲,因為脊椎側彎,行動略微不便,學會使用健走杖之後,走路便穩定多了。阿公最喜歡唱歌,每次團練大家都會讓阿公表演一首歌,他的歌聲相當宏亮,連路人都會特地停下來聆聽。他們夫妻可說是我們俱樂部的高齡模範生,任何活動都不錯過,積極參與。

無奈好景不常,Covid-19來襲,亮晶晶阿嬤染疫離世了,我們都沒機會送她,只能透過LINE聯絡奇異果阿公。為了鼓勵他快振作起來,我請他開群組通話,唱歌給大家聽,大家一樣給他拍拍手。他好棒!他真的做到了。

終撐過疫情,大家陸續回到據點上課,唯獨沒見到奇異果阿公,原來自從於亮晶晶阿嬤離世之後,家人擔心他一個人會走失或跌倒,加上子女都要上班,沒人陪阿公,就不讓阿公自己出門。

沒時間陪家中長輩?讓「長照2.0」來幫您

我很想問,難道把長輩關在家,長輩就不會跌倒嗎?像奇異果阿公這樣,沒人做伴又不能出門的日子,要怎麼熬下去?如果沒家人陪伴就不能出門,一天走不到2000步,肌少症與衰弱絕對是可預測的。其實晚輩工作忙碌,白天無法陪伴照顧,可以透過政府的「長照2.0」政策尋求幫忙照顧呀!

政府自2017年起推動「長期照顧十年計畫2.0」(簡稱「長照2.0」),除了增加長照預算,積極布建居家式、社區式及住宿式服務外,並同步推動長照給付、支付新制,以及社區整體照顧服務體系(長照ABC),致力保障照顧服務員薪資待遇以充實長照人力、提升失智症服務涵蓋率,並持續推動預防及延緩失能照顧、強化失智症照顧量能及整合居家醫療等服務,廣泛照顧不同長照需求的民眾。

「長照2.0」也擴大了服務對象與項目。但最重要的還是要讓家屬、長輩找得到、容易找,於是衛福部於全國22個縣市,成立「長期照顧管理中心」及其分站,提供單一窗口,受理申請、需求評估,並協助家屬擬訂照顧計畫等業務。

而最簡單、快速的聯絡方式,就是撥打「1966長照服務專線」,由各縣市聯絡窗口受理需求後,長期照顧管理中心將派「長照個案管理師」到家進行評估,依需求提供量身定做長照服務。

我誠心建議,大家一定要好好利用「1966長照服務專線」,像奇異果阿公生活自理都沒問題,只是走路比較不方便,出門需要人陪的狀況,只要撥打長照專線1966,長照個案管理師(個管師)就會安排時間到家中訪問,確認長輩的失能等級,協助將「長照4包錢」分配好,不出半個月,就能獲得立即的幫助,例如:照服員、專業醫療人員居家服務,修繕單位、輔具補助申請、長照車安排、社區長照資源提供等服務。

根據我曾經幫忙長輩處理的經驗,最快當天就能馬上取得聯繫,一週以內就能獲得幫助,真的非常快速。

至於需要符合哪些標準才能獲得相關服務?一般來說,長期照顧超過6個月,或者預期可能會需要照顧,都可以撥1966詢問。譬如說長輩目前住院,預期出院後會需要被照顧,就可以在準備出院前打電話給長照專線做評估,並與醫院的出院準備作連結。

所以,申請長照的時機很重要,預估需要長照需求就儘快先打電話申請。只要符合資格,就可以申請長照服務,而且陪伴長輩出遊,也是長照服務中可以申請的項目。為了防止濫用,也設有相關審核機制。

另外提醒,照服員來家裡照顧被照顧對象,可能會幫忙洗澡、洗衣服、做飯,但是如果有同住家人,不能將家裡所有衣服都交給照服員,做飯也不是為全家人,資源還是要留給最需要的人。

減輕失能長輩照顧負擔的「長照四包錢」

中華民國家庭照顧者關懷總會將衛福部在「長照2.0」中所推出的4項新制補助,簡化包裝成容易記住的「長照四包錢」,包含「照顧及專業服務」、「交通接送服務」、「輔具服務及居家無障礙環境改善服務」、「喘息服務」等4大項失能給付服務。

1.照顧服務及專業服務

依失能程度二至八級,每月約可補助1萬元至3萬6000元(自負額最高16%),等於只需要花1600元至6000元間,就可使用居家服務、日間照顧等「照顧服務」,或居家復健、居家營養等「專業服務」項目。

照服員到家裡幫忙服務洗澡、陪伴、煮飯等,或者送到日照中心,類似孩子白天到學校上學,晚上接回家的概念。也有家庭托顧,就是把長輩送到托雇員家中,類似保母的概念。

另外在專業服務部分,可以申請專業醫事人員到家中,訓練長輩自理能力,或者是訓練照顧者的照顧技巧,例如:職能治療師、營養師、物理治療師,甚至是心理諮商師等。

通常專業服務是為了讓長輩可以學習自主生活,透過短時間密集地提供長輩、照顧者專業的指導服務,訓練主要照顧者的照顧技巧,或是長輩獨立自主生活為目的。專業服務一個訓練項目每週最多一次,總數不超過12次,而且會在6個月內完成訓練。

2.交通接送服務

失能第四級以上者,依交通遠近,每月補助1680元至2400元不等(自負額最高30%)。交通接送服務提供長輩往返長照機構、醫療院所,讓長輩可以輕鬆就醫、復健、治療。就是我們常在街頭巷尾看到的長照專車,通常可以方便長輩的輪椅上下車,針對就醫相關需求接送。

不過,若要前往日照中心或者失智據點上課,一般不鼓勵占用資源,但可以請照服員陪伴長輩搭乘大眾交通工具,同樣也能達到接送目的,更能讓長輩接觸人群。

3.輔具服務及居家無障礙環境改善服務

每3年補助最高4萬元(自負額最高30%),無論是租借、購買輔具,像是:助行器、拐杖、輪椅、移位腰帶、居家用照顧床,都可以使用這項長照服務。只要長輩符合長照資格,經照顧管理員評估有輔具需求,完成輔具評估報告書後,就可以到藥局、醫材單位等相關機構去租賃、購買輔具。

另外,如果是長照特約機構,還有代償墊付機制。也就是說,在租賃、購買的當下,只需要支付「部分負擔金額」,補助金是由特約單位去向政府請款。如果想要改善家中的無障礙設施,如:可動式扶手、固定式斜坡道、防滑措施,也可以申請這項服務。但是也要確認一下評定下來的金額夠不夠支付。

還有特別提醒,改善無障礙設施目前只針對「自有家」才能申請,如果住家目前為租屋就沒有辦法申請。

若補助金額不夠,可以到每個縣市設置的輔具資源中心去找二手輔具,不但同樣相當好用,有時候可能還會有電動床等設備可以借用。

4.喘息服務

每年每人最高補助4萬8510元(自負額最高16%),可使用於居家喘息、機構喘息、日間照顧中心喘息、小規模多機能(夜間臨托)、巷弄長照站臨托等5項喘息服務。喘息服務基本上就是希望提供主要照顧者有喘息空間,由機構、照護員提供短期照顧,讓家中照顧者可以休息。而每一種喘息服務都有不同的計費方式。

以上內容都是概述,每個家庭、每位被照顧者,都有各自不同的需求,與不同的家庭情況,有需要的人可以致電1966詢問詳情。

我發現許多晚輩對於申請長照的態度不是很積極,也許是對政策不理解,或是沒空研究有哪些資源可申請。

但當長輩超過65歲,身體開始衰弱,或有憂鬱傾向出現,就可以試著找尋住家附近的巷弄服務站,鼓勵長輩多出門去上課,就能延緩老化,不一定要等到不能自理才申請長照服務。

我想要提醒大家,長期照顧對任何人來說都是很大的壓力,照顧者與被照顧者都要學會找資源。因為擔心長輩外出發生意外,就不讓長輩出門,這真的是下下之策,因為政府有很多長照資源,只要打通電話就能申請,就算不住在同一個縣市,也能幫忙申請。

擔心長輩沒人陪,可以找離家近的日照中心等,甚至不需要您親自接送,長照車或照服員都可以幫忙接送或照顧。

在我們失智社區服務據點就有一位獨居長輩,由照服員接送到據點上課。為人子女,真的不能一句「擔心長輩跌倒」,就不讓長輩出門,這真的太荒謬了。孤單需要人陪伴,也是基本人權,積極為長輩安排生活,是我們子女應該做的。若長輩不懂得怎麼申請,且我們不能隨時在長輩身邊照顧陪伴,只要打1966,就能讓照顧者輕鬆一點,更讓長輩有多一點的照顧。

*本文摘選自商周出版《熟齡生活齊步走

書籍簡介

《熟齡生活齊步走:大笑迎接人生下半場》

作者:王淑芳(嫚嬣)
出版社:商周出版
出版日期:2024/06/13

作者簡介

王淑芳(嫚嬣)

1978年生。基隆人。

礦工的么女,前電視台財經新聞主播。在父親憂鬱久病自縊後,陪伴母親走過獨居自立、自主、自理老化的過程。發起三重愛笑俱樂部、創辦新北市愛笑瑜伽協會,並於三重在地經營失智社區服務據點、社區照顧關懷據點,召集年長者組成「愛笑寶貝志工團」,關懷足跡遍布新北市各地養老院、安養機構。

■衛生福利部國民健康署合格運動保健師
■新北市愛笑瑜伽協會創會理事長
■台灣愛笑瑜伽協會常務理事
■中華民國廣播電視節目協會理事
■「幸福酸甘甜」廣播節目主持人
■2022年新北市好人好事代表
■中華民國廣播商業同業公會2020年「優良廣播節目主持人獎」
■中時電子報「健笑人生」專欄作者
■2023年世界愛笑日在新北活動主辦人
■2023年第一屆台灣大笑比賽主辦人


責任編輯:陳瑋鴻
核稿編輯:倪旻勤